PROGRAMA MAIS MÉDICOS - PORQUE SOU A FAVOR.

Hoje, 22/10/2013 a Presidenta DILMA sanciona a Lei do Mais Médicos. Projeto do Ministério da Saúde, capitaneado e defendido com entusiasmo pelo Ministro da Saúde Alexandre Padilha.

A contratação de Médicos(as) estrangeiros(as) para trabalharem no Brasil em locais onde não existem Médicos(as) brasileiros dispostos a trabalharem gerou muita polêmica. Li bastante sobre o assunto e descrevo aqui o que mais me chamou atenção:

1) A discussão sobre o modo de contratação dos Médicos(as) que vieram de Cuba.

Para entender a forma de contratação dos Médicos cubanos é preciso considerar que em Cuba existe um regime político-econômico diferente do nosso: o socialismo. Os próprios Médicos cubanos encaram com naturalidade que parte do seu salário seja enviada para o Governo do seu País, foram educados com um olhar para o coletivo: os bens produzidos, as riquezas geradas são de todos.

A justificativa primeira para esse envio ao governo de parte significativa do salário é que no socialismo existe uma distribuição de renda que busca ser a mais igualitária possível, então, não seria justo, um(a) Médico(a) cubano(a) no exterior receber de salário 10 mil reais, enquanto o salário médio na ilha é muito menor. E ao mesmo tempo esse dinheiro dá ao Governo as condições de investir no próprio País na melhoria de Vida da população cubana. Não nos esqueçamos do embargo econômico imposto à Cuba pelos Estados Unidos, desde há muitos anos, por ser um País que trilha um caminho diverso do Capitalismo.

A contratação dos Médicos cubanos foi realizada através da OPAS, Organização Pan-americana de Saúde, ligada a ONU e fundada em 1902. A OPAS é a mais antiga organização de Saúde do mundo e ligada à Medicina Preventiva! É por intermédio dela que os Médicos cubanos chegaram ao Brasil e estão espalhados por 58 Países mundo afora.

Um aparte.

Uma história real e interessante: o Presidente dos Estados Unidos queria que o Presidente do Timor Leste mandasse embora todos os Médicos cubanos do País e o Presidente do Timor Leste, então, perguntou: - quantos Médicos americanos existem no Timor Leste? O Presidente americano respondeu: 1(um) só e trabalha na embaixada americana. Então, o Presidente daquele País da Ásia respondeu ao Presidente americano: - ficam os Médicos cubanos!

Continuando.

2) Por que a contratação e onde irão trabalhar e a infraestrutura dos locais.

Quanto aos Médicos cubanos e outros Médicos estrangeiros que vem ao Brasil pelo Programa: Mais Médicos, eles irão trabalhar nos municípios, aonde não quiseram ocupar os postos de trabalho oferecidos: Médicos brasileiros. Antes da chamada dos(as) Médicos(as) foi feita, dentre várias tentativas anteriores (procurem e leiam sobre o PROVAB - Programa de Valorização do Profissional da Atenção Médica - na internet) de interiorização dos Médicos(as) brasileiros(as), uma chamada só para os Médicos(as) brasileiros(as) ocuparem essas vagas. Eram mais de 10 mil vagas e o preenchimento com cadastros de brasileiros: válidos, não ultrapassou os 20%. A partir daí chamaram e chegaram/estão chegando os Médicos de fora!

Outro aparte.

Pensando nos protestos pelo País contra o Mais Médicos.

Houve até os protestos com pequenas passeatas contra o Mais Médicos pelo País, um boicote de grande quantidade de Médicos(as) brasileiros(as), que se inscreveram para participar do Programa Mais Médicos com um CPF falso, tentando atrapalhar o processo de seleção. Um caso interessante, um Médico e Presidente de Sindicato de Médicos de Porto Alegre que foi contrário ao Mais Médicos e aos Médicos(as) cubanos(as) tem dois filhos formados em Medicina em Cuba, na Universidade de Medicina para estrangeiros, Escola Latino-Americana de Medicina, com estudantes de 113 países. Houve ainda o caso das vaias na chegada em Fortaleza dos(as) Médicos(as) vindos de Cuba, que foram xingados e até chamados de escravos. E até o episódio da Jornalista que soltou a mais preconceituosa das frases, onde dizia mais ou menos assim: - as Médicas cubanas parecem nossas empregadas!

Continuando.

É interessante saber que muitas cidadezinhas dos rincões mais afastados, no interior do Brasil, principalmente, no Norte e Nordeste nunca tiveram um Médico residente sequer.

E, como bem foi dito por especialistas favoráveis ao Mais Médicos, não é só a estrutura hospitalar que conta para se ter ou não um Médico(a), esta pode ser colocada, ajustada, no que for necessário onde não esteja adequada, porém, sem Médico de nada adianta tê-la.

E, também, não se pode querer fazer um exame de média e alta complexidade em uma cidade de 5 mil habitantes, certo? Deve ser dado ao lugar as condições de as pessoas serem tratadas na saúde básica e preventiva, o que neste quesito os Médicos cubanos estão bem preparados, certamente. E capaz de realização de pequenos exames.

3) O Médico cubano.

Na Ilha de Cuba precisaram aprender a medicar com qualidade e a realizar a Medicina de prevenção, a partir dos poucos recursos financeiros e tecnológicos existentes; e bem sabemos que em Cuba não há desnutrição infantil, não há casos de malária, dengue, doenças comuns no Brasil, etc.

O Médico cubano é educado para servir a população, tem uma cultura educacional, diferente de boa parte dos Médicos brasileiros, que fazem da Profissão uma forma de ter uma Vida de conforto e se possível até ficarem ricos. Existe uma concentração dos Médicos brasileiros no centro-sul do Brasil e preferencialmente nas grandes cidades em suas regiões centrais, até nas periferias das grandes cidades faltam Médicos. O(A) Médico(a) que se dispor a viver em lugares pequenos e distantes tem que ter a consciência social apurada, isto é verdade, porque é diferente de morar numa cidade grande com as benesses capitalistas e os equipamentos culturais. Certamente, aprenderia, nessa mudança temporária de local de trabalho, a conviver em maior harmonia com a natureza, a conviver com as coisas simples e pessoas mais humildes. É um ganho de humanidade, penso eu.

4) A politização do debate sobre o Mais Médicos.

Infelizmente, politizam tudo no Brasil, a Imprensa tradicional acaba mais desinformando, por interesse de defesa dos seus aliados políticos, do que informando de forma justa a população sobre o Mais Médicos. E há pouca reflexão com sobriedade e inteligência sobre o Mais Médicos. Tudo no Brasil tem virado um enorme Fla X Flu.

5) A conscientização da população e o funcionamento do Programa.

Por sorte o povo brasileiro está se conscientizando do benefício da vinda, por tempo determinado, desses Médicos (as) ao Brasil e o mais importante acontece, muitas pessoas podem ter um consulta médica, em lugares inimagináveis, onde, o Médico brasileiro não se dispunha a estar e/ou residir. É temporário o trabalho deles (por no máximo 6 anos e com registro provisório dado pelo Ministério da Saúde durará a bolsa de 10 mil reais mensais), porque em se podendo interiorizar os Médicos brasileiros, paulatinamente, serão substituídos os Médicos de outros Países que aqui chegaram. Então seus contratos são por tempo determinado de 3 anos e precisam, após este período, revalidar seus diplomas se quiserem continuar trabalhando por aqui os outros 3 anos. Caberá a Prefeitura que receber o(a) Médico(a) do Programa Mais Médicos disponibilizar a moradia e o custo da estadia na casa em que morar o Médico(a). E durante esse tempo da presença do(a) Médico(a) estrangeiro(a) o Governo Federal pretende criar mais de 11 mil vagas de graduação em Faculdades de Medicina espalhadas pelo Brasil e 12 mil vagas de residência Médica, até o ano de 2017.

6) A humanização do atendimento e a Medicina preventiva.

E, o cuidar dessas pessoas, de um modo preventivo, com uma Medicina menos custosa e mais humana, menos exames e remédios caros, e mais paciência de ouvir e de tocar as pessoas pelos Médicos(as), certamente, é ótimo! Além, de termos a possibilidade de prevenção de diferentes doenças e curar os doentes e suas, muitas das vezes pequenas enfermidades em uma simples consulta.

Para terminar foi interessante uma fala de um dos Médicos que veio de Cuba: - aqui o paciente vem uma vez e não volta mais! (Falando de como se dá sua consulta); e outro que disse: “- eu quero deixar claro que não vim ao Brasil ganhar dinheiro. Vim por solidariedade. Eu falo isso e ninguém compreende. Nossa turma toda fala uma, duas, três, dez vezes, e as pessoas não compreendem que não viemos aqui para ganhar dinheiro. Viemos para ajudar, por solidariedade. Nós viemos aqui melhorar as condições de saúde das pessoas mais carentes do Brasil. Dar um pouco de carinho, um pouco de afeto, de acordo com a formação que recebemos em Cuba”.

7) Reflexão sobre os Médicos no Brasil e os planos de saúde.

Deixo uma reflexão:

Muitos de nossos Médicos e Médicas não perderam o hábito de examinar o paciente, de tocá-lo, de ter um bom diálogo e saber dos hábitos alimentares, se pratica exercício físico, de perguntar sobre como vai o sono, se tem atividade de lazer, etc. ao invés de sempre e só prescrever uma guia de exame em um laboratório? Ou receitar um remédio caro, muitas das vezes de uma farmácia de manipulação? A famosa casadinha: 33% pro Médico, 33% pro Plano de Saúde e 33% para a Farmácia de Manipulação, que o Médico indica.

Não falta às vezes um maior humanismo, uma menor pressa em nos atender? Eu não tenho plano de saúde, por sorte meu Médico particular é excelente e trata seus pacientes com toda presteza e carinho. E sem nenhuma pressa; toca o paciente, faz a medição do seu peso, mede sua pressão, ouve as batidas do coração, conversa sobre tudo o que nos aflige, antes de qualquer procedimento de guia de exames em laboratório. Fico no mínimo 30 minutos em consulta. Porém, já vi situações, com Médicos(as) de planos de Saúde que me assustaram, o que muitos sabem existir. As famosas consultas de no máximo 10 minutos chutando alto e uma guia de exames na mão, com a sala de espera lotada de pacientes, a espera da sua vez. E se você disser que tem uma dorzinha qualquer pode ter certeza: o Médico(a) prescreve uma receita sem te examinar... Fica mais rápida ainda a consulta.

Uma pergunta final:

Será que a gritaria de parte da categoria Médica e dos Conselhos Regionais contra a vinda de Médicos estrangeiros, principalmente os cubanos, não é por medo de uma concorrência com outro tipo de Medicina menos mercantilizada e lucrativa? Mais alicerçada no contato humano? E menos alicerçada nestes cinco pontos: Plano de Saúde, Exame laboratorial, Farmácia de Manipulação/laboratório de fármacos, Hospitais e equipamentos de alta-complexidade?

Última palavra:

É claro que a simples contratação de Médicos(as) estrangeiros(as) não resolverá todos os problemas relacionados à saúde no Brasil. Tem muitas coisas a serem feitas, porém, ameniza o problema, quando a pessoa doente ou não pode ter um contato inicial com um Médico(a), prevenindo simples doenças, aprendendo a se cuidar e ter uma alimentação saudável, etc. Esse contato evita até possíveis doenças e diminui a presença de pessoas em postos de saúde, clínicas, hospitais, etc., concordam? E vem ai os recursos do Pré-Sal, que chegarão até 300 bilhões de reais destinados à Saúde.

E há a questão maior, a da solidariedade com o próximo. Por que ser contrário que pessoas de lugares distantes das cidades maiores deste imenso Brasil tenham o direito de ter um Médico(a) para uma consulta? Para poderem realizar um exame de baixa-complexidade que pode ser feito, no local em que moram, contanto, é claro, que tenha um(a) Médico(a) no local onde moram.