Mulheres que pretendem ser mães e Homens que querem entender o que se passa com sua digníssima

Saúde Materno-Fetal

Medidas de Promoção e Proteção à Saúde

*Antes do casamento e antes de engravidar

Vacina contra rubéola;

Aconselhamento genético;

Evitar casamento consangüíneo;

Exames para sífilis, toxoplasmose, Aids

Tipo Sanguíneo

*Algumas doenças que podem ser evitadas com aconselhamento genético:

Down, Fibrose Cística, Síndrome de Turner, Cri Du Chat, etc...

*Durante a Gestação

Exames de controle pré-natal;

Medicamentos sob prescrição;

Controlar Hipertensão, Diabetes e Infecções;

Hábitos Alimentares;

Cuidado com radiações;

Não usar álcool ou drogas;

Evitar atividade física extenuante.

*Primeiro Trimestre:

Implantação do ovo fertilizado, sensação de náuseas, vômitos e fadiga, urina mais freqüente, tamanho da mamas começam a aumentar, pouco ganho de peso, alterações emocionais.

*Segundo Trimestre:

Sensação de náusea e fadiga desaparecem, gravidez visível, movimentos fetais.

*Terceiro Trimestre:

Grande aumento do tamanho do útero, ganho de peso, micção freqüente, dor lombar, edema, fadiga, constipação( acúmulo de gases a nível intestinal)

*Principais modificações do organismo materno:

Alterações hormonais

Aumento do tamanho uterino

OBS: Quando a mulher engravida, o útero sai da pelve e vai para a cavidade abdominal, comprimindo assim a bexiga.

OBS: A mulher deve engordar 25% do peso corporal.

Em média de 09 a 12 Kg Referente ao aumento das mamas, útero, peso do feto, uma pequena hipertrofia do coração, líquido aminiótico, placenta.

Adaptações Endócrinas na Gravidez

*Progesterona:

-Reduz o tônus do músculo liso;

-Aumenta a temperatura (geralmente 0,5 ºC > que a pré-gestação)

- Desenvolve células alveolares e glandulares produtoras do leite;

- Aumenta deposição de gordura;

- Determina hiperventilação ( aumento da ventilação pulmonar);

- Aumento do Volume Corrente no primeiro trimestre se traduzindo numa respiração profunda.

*Estrogênios:

- favorecem o crescimento do útero e ductos mamários;

- Estimulam a SRAA e a síntese de progesterona;

- Aumentam vascularização uterina.

OBS: SRAA ( Sistema Renina- Angiotensina- Aldosterona)= Sistema de controle de pressão arterial e volume sanguíneo. Estimulados a nível renal.

Angiotensina tem efeito de vasoconstrição

Aldosterona tem efeito de retenção de sódio e H2O.

O estímulo SRAA serve principalmente para aumentar o volume sanguíneo. Isso pq a grávida precisa distribuir este sangue para o feto. O sangue aumenta mais ou menos 25%.

*Relaxina:

- Promove frouxidão ligamentar e tem como conseqüência hipermobilidade;

- Inibe a atividade do miométrio.

*Prolactina:

- Importante para a lactação

Alterações nos Sistemas durante a Gravidez:

*Sistema Reprodutor:

- Amenorréia;

- Ovário- corpo lúteo;

- Útero (órgão abdominal 12 semanas, aumenta o fluxo sanguíneo, aumenta o peso, contrações)

*Sistema Urinário:

- Rins aumentam de tamanho;

- Dilatação dos ureteres e pelve renal- fácil pielonefrite.

*Sistema Digestório:

- Aumenta o apetite ( tem que aumentar mais ou menos 300kcal por dia);

- Diminui tônus e motilidade estomacal e intestinal;

- Náuseas, vômitos, azia e constipação.

*Sistema Termorregulador:

- Metabolismo basal aumenta;

- Aumenta temperatura corporal.

*Sistema Respiratório:

- Hiperemia e edema de mucosa;

- Hipersecreção;

- Congestão nasal;

- Aumentam ângulo subcostal e diâmetro;

- Diafragma-se eleva-se;

- Aumenta volume corrente;

- Hiperventilação (respiração profunda);

- Diminui Capacidade Residual Funcional ( volume de ar que existe no pulmão depois de uma respiração normal e Volume Residual( volume de ar que existe no pulmão depois de uma respiração forçada);

- Aumenta consumo de oxigênio.

*Sistema Cardiovascular:

- Aumenta débito cardíaco;

- Aumenta volume sanguíneo;

- Aumenta freqüência cardíaca;

- Diminui resistência periférica;

- Diminui pressão arterial.

*Sistema Músculo-Esquelético:

- Frouxidão ligamentar e hipermobilidade ( os ossos separam para facilitar passagem pelo canal do parto);

- Mudança do centro de gravidade ( se torna mais anterior);

- Desequilíbrio;

- Alongamento dos músculos abdominais que podem favorecer o afastamento do reto abdominal= diástase de reto ( altera a biomecânica e pode alterar a estética);

- Alterações posturais e da marcha ( os pés mais separados);

- Sobrecarga discos intervertebrais ( principalmente a nível lombar);

- Sobrecarga músculos assoalho pélvico ( se o períneo não estiver preparado pode haver incontinência urinária e a bexiga abaixa.

*Postura:

- Protração cintura escapular e rotação interna de membros inferiores;

- Anteriorização da cabeça;

- Lordose Lombar;

- Hiperextensão de joelho

**Outras Modificações:

- Instabilidade de humor, ansiedade, insônia, pesadelos, manias;

- Compressão nervosa ( principalmente nervo mediano- túnel do carpo)- parestesia= formigamento ou dormência;

- Hipersensibilidade mamária;

- Anemia Fisiológica;

- Angiomas e eritema palmar ( em função do aumento sanguíneo);

- Estrias ( alteração hormonal a níel de tecido conjuntivo ou próprio da pessoa);

- Hiperpigmentação ( melasmas)= Linha Alba e rosto principalmente;

- Ganho de peso;

- Aumento do tamanho das mamas.

*Principais Queixas:

- Lombalgia, Cervicalgia, Câimbras e Edema em Membros Inferiores, Dispnéia, Incontinência Urinária, Postura etc...

Pra quem já é mamãe os meus Parabéns, pra quem ainda for os meus parabéns tb.